47岁的张女士（假名）两年前发现颈部有个肿物，那时不痛不痒，便没太介意。可近半年来，肿物越来越大，脖子显明增粗，吞咽时的异物感也一天比一天重。外院穿刺病理证明：甲状腺癌，伴颈部淋相投滚动。张女士慕名找到了我院甲状腺外科赵永福主任，赵主任详备评估后判断：肿瘤发展很快，若是不足时处理，很快就会透顶失去手术契机。他任性将张女士收治住院。

病情不吉

从颅底到上纵隔，

肿瘤“全线包抄”

住院后的搜检放胆教唆，患者病情比预料的还要辣手。CT裸露：肿瘤填塞漫衍于双侧甲状腺，牢牢包绕着气管；双侧颈部布满了滚动的肿大淋相投，从侧颈区一直朝上包绕到颅底，向下推广至上纵隔，紧贴主动脉弓、无名静脉、上腔静脉轻柔管，双侧颈总动脉、颈内静脉及枢纽神经也被肿瘤缠绕。

这是甲状腺外科手术难度的“天花板”。界限极大，风险极高，任何一个方法出问题，齐可能变成致命后果。

赵永福主任立即驱动多学科诊断（MDT），商酌口腔颌面外科、腹黑外科、麻醉科共同评估。大众们一致以为：肿瘤朝上骚扰颅底、咽旁轻视，向下推广至上纵隔，任何一个单一学科齐无法安详完成根治性切除，必须接管商酌入路，结束整块清扫。

张开剩余79%

进程反复推演，最终制定了一套“一站式”手术有运筹帷幄——甲状腺癌扩大根治术＋颅底、咽旁肿物切除术＋胸骨劈开上纵隔淋相投清扫术。三个科室同台、起劲完成，见解是一次性灭亡非凡咽、颈、胸三个剖解区域的滚动病灶。

七小时苦战

从“手术禁区突破”

到“无缺切除”

在麻醉科和手术室的全力保险下，手术按贪图张开：甲状腺外科赵永福主任团队率先完成甲状腺全切除及右颈侧颈部淋相投清扫；口腔颌面外科董会主任团队随后将颅底、咽旁轻视的滚动淋相投无缺切除；终末，腹黑外科吴海波主任团队劈开胸骨，将上纵隔肿大的淋相投整块清扫。整台手术历时7小时，告成完成。

赵永福、吴海波教诲合作灭亡上纵隔淋相投，董会教诲灭亡颅底、咽旁淋相投

咽旁滚动淋相投

右侧颈区滚动淋相投

上纵隔滚动淋相投

术后，张女士转入ICU旋即不雅察，正规投注平台官网次日便回到平常病房，声息无沙哑，呼吸顺畅，无显明并发症。

本例患者的告成救治，充分体现了MDT团队的背拖累当与专科修养，破损科室壁垒，为晚期、复杂、滚动界限鄙俚的甲状腺癌患者，提供“一次住院、多科商酌、一次手术”的个体化有运筹帷幄。

科室简介

大连医科大学附庸第二病院甲状腺外科是国度级重心专科普外科亚专科，宇宙“甲状（旁） 腺疾病步伐化诊疗示范基地”，大连医科大学附庸第二病院甲状（旁）腺疾病诊疗中心，亦然辽南地区成立最早的甲状腺肿瘤一体化诊疗中心。

科室专科从事甲状腺与甲状旁腺良恶性肿瘤的步伐化外科诊治，编制床位32张，年甲状腺手术量两千余例，70%以上为甲状腺恶性肿瘤手术。参与制订中国《经胸前入路腔镜甲状腺手术大众共鸣》《经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术大众共鸣》《甲状腺围手术期甲状旁腺功能保护指南》和《甲状腺功能亢进症外科调养中国大众共鸣》等多个我国甲状腺外科行业指南，临床技巧实力丰足、外科专科技巧娴熟，领有教养丰富、训诫超卓的甲状腺外科医师团队，掌持宇宙最初的诊疗方法和手术才智。

科室鼎力试验微创腔镜下甲状腺癌根治术，甲状腺腔镜手术率远超宇宙平均水平。现已全面开展全乳晕入路甲状腺癌根治术、口腔前庭入路甲状腺癌根治术和腋窝入路甲状腺癌根治术，同期亦然我省最早开展达芬奇机器东谈主援手甲状腺癌根治商酌侧颈区淋相投清扫术的科室。通过精确的手术评估与个体化微创手术有运筹帷幄，不仅保证了甲状腺癌根治效能，也最猛进程保护了患者颈部通顺功能、改善颈部好意思容效能，大大提高了甲状腺癌患者术后活命质地。此外，关于局部晚期甲状腺癌，如骚扰喉、气管、食管等颈部枢纽结构开展树立与重建手术，贯彻功能外科理念，提高了晚期甲状腺癌患者的活命质地。

科室建树了大连医科大学附庸第二病院甲状腺肿瘤基础与临床征询平台，永恒从事甲状腺癌前沿征询。连年主理国度当然科学基金8项，省市级科研样貌20余项，发表SCI收录论文百余篇。培养博士、硕士征询生百余名，为我国各地病院培养了大批优秀外科大夫和医学科技东谈主才。

甲状腺外科对持以患者为中心，以甲状腺肿瘤步伐化、微创化诊疗为特点，不断进步诊疗水平，加强东谈主才培养和学科建设、稳固文化建设和责罚水平，现已发展成为东北地区枢纽的甲状腺肿瘤诊疗中心。

实质：甲状腺外科

剪辑：宣传与文化建设部郭彬倩

审核：宣传与文化建设部 郭茜正规投注平台官网

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