在日常生活中，不少人会遇到身上长肿块、莫名骨痛等情况，部分异常症状可能与骨与软组织相关病变有关，很多人对此充满疑惑，既担心病情严重，又不清楚是否需要就医、该挂什么科室。2月4日是世界抗癌日，下面我们就围绕骨与软组织肿瘤门诊相关疑问，科普核心健康知识，帮大家科学应对、少走弯路。
一、哪些情况需要及时到骨与软组织肿瘤门诊就诊？
骨与软组织肿瘤门诊主要负责诊治各类良恶性骨肿瘤、软组织肿瘤及皮肤肿瘤，当身体出现以下几类异常时，建议及时前往就诊评估。
1.身体任意部位，尤其是四肢、躯干处，摸到持续增大且不痛不痒的肿块或包块，需提高警惕；
2.固定位置出现疼痛，特别是夜间痛感加重的骨痛、关节痛，且休息后无任何缓解，要排查骨骼及周边软组织病变；
3.无严重外伤史却突发骨折，也就是临床所说的病理性骨折，大概率与骨骼本身病变相关；
4.有肺癌、乳腺癌、前列腺癌等其他脏器恶性肿瘤病史，近期新出现骨痛症状，需警惕骨转移瘤的可能；
5.皮肤表面出现可疑病变，比如有恶变倾向的色素痣、皮肤基底细胞癌等；
展开剩余74%此外，若通过影像检查或体检偶然发现骨骼或其他软组织内存在不明性质的肿物、病变，也需及时到专科门诊明确性质。
二、骨与软组织肿瘤都是恶性的吗？
很多人发现身上长了肿块就恐慌不已，担心是恶性肿瘤，其实骨与软组织肿瘤分良性和恶性两类，且大多数骨与软组织肿瘤都为良性，无需过度焦虑。临床常见的良性骨肿瘤有骨软骨瘤、非骨化性纤维瘤、内生性软骨瘤等，良性软组织肿瘤也十分常见，比如脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤等。即便发现身体出现异常增生物，也不必过度恐慌，及时到医院专科就诊检查，明确病变性质后对症处理即可，早排查、早明确，才能更安心。
三、常见脂肪瘤，到底要不要做手术？
脂肪瘤是临床高发的良性软组织肿瘤，多数情况下无需特殊处理，更不必盲目手术，但出现以下几种情况时，需考虑外科干预。
1.脂肪瘤体积较大，直径超过5cm，对周边组织产生潜在影响；
2.肿物性质存疑，有恶变倾向，真钱投注app如彩超检查提示肿物密度不均、边界模糊，或内部血流丰富；
3.肿物生长位置较深，位于腹膜后、肌肉内或肌间隙中，难以发现，往往体积较大，建议手术治疗；
4.肿物短期内变化明显，比如体积快速增大、质地变硬，或出现表面皮肤破溃等异常；
{jz:field.toptypename/}5.肿物生长在关节等关键部位，压迫周边血管、神经，引发肢体肿胀、局部疼痛、活动功能受限、肢端麻木等压迫症状；
6.肿物虽未达到上述标准，但严重影响外观，或给患者造成极大精神负担，干扰日常生活，甚至引发睡眠障碍等问题，可根据需求进行手术处理。
四、如何判断色素痣是否有恶变可能？
色素痣是十分常见的皮肤问题，多数情况下对健康无影响，但少数色素痣存在恶变风险，临床常用ABCDE法则可快速初步评估。
1.A代表不对称，若色素痣呈不对称性生长，需提高警惕；
2.B代表边缘，恶变倾向的色素痣边缘多不规则，与正常皮肤分界模糊，甚至有毛刺感，呈浸润性生长；
3.C代表颜色，病变部位颜色分布不均，浓淡交错，是重要的异常信号；
4.D代表直径，通常直径超过6mm的色素痣，恶变可能性会相对增高；
5.E代表进展，若色素痣在短期内体积、形状、颜色发生明显变化，甚至出现破溃、出血、疼痛等表现，需高度重视。一旦发现色素痣符合上述任一特征，建议及时到门诊检查，必要时做进一步病理检测，排除恶变风险。
【本期专家】
夏铁男，沈阳市第五人民医院骨外科，医学硕士，主治医师，擅长：骨与软组织肿瘤的规范化诊疗，软组织肿瘤的规范化切除与重建，骨转移癌的综合诊治，常见骨折的手法/切开复位及固定，掌握常见骨与软组织恶性肿瘤的标准化疗方案等。致力于研究3D打印技术及混合现实技术在数字化骨科诊疗中的临床应用。
发布于：辽宁省
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